Contoh Surat Keterangan Berdomisili Dari Geuchik

Contoh Surat Keterangan Berdomisi dari Geuchik (Kepala Desa)

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

KECAMATAN SETIA BAKTI 

GAMPONG LHOK TIMON

 

SURAT KETERANGAN BERDOMISILI

Nomor : 464/LT/AJ/2014

           

Geuchik gampong Lhok Timon kecamatan setia bakti  Kabupaten Aceh Jaya  menerangkan  bahwa :

Nama                                       :Ghinia Aziskia

Tempat Tanggal Lahir              : Jabie, 26 Maret 2014

Jenis kelamin                           : Perempuan

Alamat                                     :  Gampong Lhok Timon

            Benar  nama yang disebut di atas  adalah penduduk yang berdomisili di dusun Jabie, gampong Lhok timon Kecamatan Setia bakti Kaputaen Aceh Jaya dan ianya anak kandung dari pasangan suami isteri Liah Nur dan Buniya

            Demikian surat keterangan berdomisili  ini di keluarkan biar sanggup dipergunakan sebagaimana mestinya.

	Lhok timon, 17 Juli 2014 Geuchik Lhok timon :                        (Armia Udin)

 

 

Tweet

Subscribe to receive free email updates: